El seguro regular EsSalud, conocido también como “+Seguro”, es un seguro de salud obligatorio para los trabajadores en Perú, que les garantiza acceso a diversos servicios médicos.
Este seguro es un derecho laboral esencial para aquellos que trabajan bajo una relación de dependencia, así como para ciertos colaboradores independientes que han sido incluidos a través de leyes especiales, garantizando su bienestar y protección frente a contingencias de salud.
En este artículo, exploremos en profundidad sus características, los beneficios que ofrece y cómo se calcula el descuento para los trabajadores.
El seguro EsSalud es un sistema de salud obligatorio destinado a trabajadores bajo relación de dependencia, socios de cooperativas de trabajo, pensionistas y trabajadores independientes incorporados por leyes especiales.
Su objetivo es asegurar el acceso universal a servicios de salud de calidad, protegiendo tanto a los trabajadores como a sus familias frente a enfermedades o emergencias médicas.
El sistema de aportes establecidos por ley permite que el financiamiento del seguro sea sostenible y equitativo, promoviendo la solidaridad y la justicia social en el acceso a la atención sanitaria.
El aporte al seguro social EsSalud está regulado por la Ley N.º 26790, conocida como la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, que establece cómo se financia el seguro y las responsabilidades de empleadores y trabajadores.
De acuerdo con esta normativa, los empleadores deben inscribir a sus trabajadores en EsSalud y realizar los aportes correspondientes mensualmente para garantizar la cobertura de salud.
En el caso de los pensionistas, es la entidad que gestiona la pensión la que retiene y paga el aporte, asegurando que tanto ellos como sus familias continúen recibiendo los beneficios del seguro.
La ley también define cómo se calcula el monto del aporte, estableciendo una base y condiciones específicas, y detalla las sanciones por incumplimiento. Además de ser una obligación legal, el cumplimiento de estos aportes es un compromiso hacia el bienestar de los empleados y contribuye al desarrollo social y económico del país.
El cálculo de aportes a EsSalud se realiza en función del ingreso mensual del trabajador. Los empleadores deducen estos montos y los transfieren a EsSalud a través de la Superintendencia Nacional de Aduanas y de Administración Tributaria (Sunat). La Sunat es la entidad responsable de garantizar que los empleadores cumplan con sus obligaciones tributarias y de seguridad social.
El aporte al seguro de EsSalud varía según el tipo de relación laboral y la naturaleza del empleo. A continuación, se detallan los diferentes casos:
La Sunat es la entidad encargada de la recaudación de los aportes al seguro social de EsSalud. Los empleadores deben registrar a sus trabajadores y declarar mensualmente los aportes correspondientes. Sunat realiza una labor de fiscalización para garantizar que los empleadores cumplan con sus obligaciones, y cualquier incumplimiento puede dar lugar a sanciones administrativas o multas.
Estos aportes son fundamentales para el financiamiento del sistema de salud en Perú, ya que permiten a EsSalud cubrir los costos de operación, incluyendo el pago de personal médico, la compra de medicamentos, el mantenimiento de infraestructuras hospitalarias, y la mejora continua de los servicios de salud.
El seguro social EsSalud ofrece múltiples ventajas a los trabajadores afiliados, entre las que se destacan:
Aunque el seguro regular EsSalud proporciona una amplia cobertura, existen algunas excepciones en los servicios. Por ejemplo, no cubre procedimientos estéticos, cirugías plásticas sin propósito de recuperación, tratamientos dentales estéticos, o cualquier daño autoinfligido sin diagnóstico previo de salud mental.
En conclusión, el seguro regular EsSalud es un componente fundamental del sistema de seguridad social en Perú, diseñado para garantizar la protección de los trabajadores y sus familias.
A través de este seguro, se ofrece una cobertura de salud integral que incluye una amplia variedad de servicios médicos, tanto preventivos como hospitalarios, asegurando el acceso a atención médica oportuna y de calidad.
Comprender cómo funciona, quiénes deben contribuir y qué beneficios ofrece es esencial para los empleadores. Mantenerse al día con las normativas y realizar las contribuciones adecuadas es clave para evitar sanciones y promover un entorno laboral saludable y conforme a la ley.